糖尿病肾病患者为何应尽早使用ACEI

讲解医师：胡大勇  
上海市第十人民医院肾内科 / 副主任医师

现在糖尿病引起肾脏病的病人，在中国与日俱增，越来越多，目前糖尿病引起的肾功能损伤，除肾小球疾病以外，应该排在第二位。糖尿病、肾病病人用ACEI，它不是主要起到降压作用，主要是减少肾脏内的蛋白尿。因为ACEI既能够扩张入球小动脉，也能够扩张出球小动脉，但是它扩张入球小动脉的作用比扩张入出球小动脉的作用更强，这样通过早点使用ACEI药物可以减少患者肾小球囊内压，囊内压减少以后可以减少或者减轻糖尿病、肾病导致的蛋白尿。因为蛋白尿有肾毒性，当蛋白尿量大或者经久不愈的时候，它慢慢会引起肾功能损伤，以至于到肾功能衰竭。所以ACEI尽早使用，能够延缓糖尿病、肾病到肾功能衰竭的病程，从而达到保护肾脏功能作用。ACEI其实肾内科医生经常用，主要目的是减少蛋白尿，保护肾功能。