支气管肺炎的检查

讲解医师：邵萍  
银川市第一人民医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

支气管肺炎多见于幼儿、老年人及因病长期卧床身体极度衰弱者，昏迷或手术后的病人也易感染。诊断支气管肺炎除临床表现外，肺部体征、X线拍片以及有关实验室检查可作为辅助诊断，具体如下：

1、外周血检查：包括外周血细胞计数和分类计数、C-反应蛋白、前降钙素等；

2、特异性病原学检查：如细菌培养和涂片、细菌抗原检测、病毒分离检查、血清学试验、衣原体和支原体检查等；

3、胸部X线检查：1）肺纹理增多、增粗、模糊；2）沿肺纹理分布的斑片状模糊致密影密度不均，密集的病变可融合成较大的片状； 3）小儿患者常见肺门影增大、模糊，并伴有局限性肺气肿；4）病变多发生在两肺中下肺野的内中带；

4、胸部CT检查：小叶性肺炎表现为两肺下野内带或中带不规则的小片和斑点状阴影，分布不均，大小不等，可融合成不规则的大片阴影；

5、肺部听诊：可闻及干、湿性啰音。