缬沙坦胶囊吃了会咳嗽吗

讲解医师：宋智慧  
首都医科大学附属北京同仁医院药剂科 / 副主任药师

服用缬沙坦胶囊后，可能会引起咳嗽，但不常见。缬沙坦胶囊是作用于血管紧张素受体的拮抗剂，属于降压药物，而咳嗽发生的机制目前并不是十分明确，但大部分观点认为与缓激肽有关。在其他同样作用于肾素-血管紧张素系统的降压药物中，比如血管紧张素转换酶抑制剂，便会使缓激肽无法降解，从而导致体内缓激肽水平升高。而缓激肽在体内过度堆积，可以直接作用于咳嗽反射的传入神经，并使相连的感觉神经纤维末梢兴奋，释放P物质，导致气道组织局部释放组胺，使气管黏膜充血、炎症细胞浸润、黏液分泌增加，从而产生咳嗽，主要是干咳。

由于缬沙坦胶囊对血管紧张素转换酶没有抑制作用，主要是直接作用于血管紧张素Ⅱ受体，阻止血管紧张素Ⅱ的升压作用，很少可以引起缓激肽水平升高，或P物质潴留，因此很少会引起咳嗽。另外，对于部分可能对缬沙坦过敏的患者，过敏时便会引起咳嗽的症状。虽然其发生率远低于血管紧张素转换酶抑制剂类药物，但在服用缬沙坦胶囊的过程中，对于体质敏感的人群，仍然需要关注药物的不良反应。如果确实出现有咳嗽的情况，并且不能忍受，应及时就医，必要时还需更换降压药物。