咳嗽有血是怎么回事，怎么治疗

讲解医师：陈玉琴  
河北医科大学第三医院呼吸内科 / 副主任医师

咳嗽有血通常是指咯血，咯血是指喉部及喉部以下呼吸道出血，经口腔咯出。咯血要与鼻腔或口腔出血相鉴别，观察是否为鼻腔出血留下咳出的血，以及口腔出血。大部分情况是咯血，血液来源于下呼吸道，常见于以下几种情况：

1、肺部疾病：是首要原因，最常见疾病包括肺结核、肺癌、支气管扩张、肺部感染，均可引起咯血；

2、心血管疾病：通常是因为心功能衰竭，造成肺淤血、肺水肿，导致咯血；

3、全身性疾病：包括免疫风湿疾病、急性传染病、血液系统疾病，造成凝血功能障碍，或血管壁异常，也可导致咯血。这部分全身性疾病，通常会有相应表现，会有其他部位出血，会有原发病等其他表现。

对于咯血患者，查明病因是首要任务，随后对因治疗，咯血才会消失。咯血根据咯血量的不同，分为小量、中等量和大量咯血。大量咯血是指24小时血量超过500ml，或1次咯血量超过100ml，此时患者容易发生窒息，属于内科急症，需要紧急处理。