胆结石掉进胆管怎么办

讲解医师：包文中  
合肥市第二人民医院普外科 / 副主任医师 胆结石掉进胆管，通常需要手术治疗才能获得治愈，否则可能会引起胆管阻塞，出现梗阻性黄疸，严重时甚至会引起急性梗阻性化脓性胆管炎，出现感染性休克，而危及到病人的生命。对于胆结石掉进胆管内可以行两种手术方式，具体如下：
第一、这种手术方式最确切、最可靠，就是通过双镜联合，也就是在腹腔镜胆囊切除的同时，在腹腔镜下胆管切开取石，T管引流，从而获得治愈。一般手术以后需要在6-8周再次行胆道镜检查，确认无结石残留时才予以拔除T管。
第二、主要是在高龄且无法耐受全身麻醉的情况下，或者急性梗阻性化脓性胆管炎、手术麻醉风险比较大时，可以考虑采用ESG手术、ERCP手术，也就是通过胃镜将内镜插到十二指肠、胰管与胆管共同开口处，在内镜下将胆管的结石取出，从而解除胆管梗阻症状，避免诱发严重的急性梗阻性化脓性胆管炎。