诊断尘肺病需要进行哪些检查

讲解医师：于冰  
滨州医学院烟台附属医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

尘肺属于一种职业病，发病主要是在特定职业环境中，吸入有害颗粒、生产性粉尘，颗粒、粉尘在肺上沉积所造成的一种肺部慢性纤维化疾病。尘肺其实在早期没有症状，可能并不会有感觉。但如果随着尘肺进一步加重，有可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。如果在特定生产环境中工作的人群，出现了这方面的症状，有可能有尘肺，需要到医院做检查。这些检查最主要的是两方面，一方面是X线检查，普通胸片或肺CT均可，肺CT清晰度会更高，分辨率更好，所以推荐进行肺CT检查。
如果发现肺部有类似于尘肺结节的表现，可以初步做出临床判断，再结合职业接触史，做出初步临床诊断并没有问题，但如果结节生长得并不典型，如不能鉴别肺癌或转移瘤或原发肿瘤还有其它结节性疾病，结核球、真菌球，可能需要做病理检查进行鉴别。一般靠近外周的可以做经皮肺穿刺，靠近中央有可能需要做气管镜下经支气管穿刺活检取得的病理组织进行化验，观察到了特定表现，可以诊断为尘肺。