江西省胸科医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师
对于大容量全肺灌洗治疗尘肺,主要适合于较早期的Ⅰ期、Ⅱ期患者,且效果最好。如果Ⅲ期部分患者的肺功能FEV1占预计值在60%以上,年龄未超过60周岁,且无并发症、禁忌症,如未合并活动性肺结核、无大咯血、无呼吸衰竭,气管没有扭曲、牵拉,肺内部未出现大的肺大疱,即直径超过2cm,同时也没有出现心衰或者其它重要脏器,如心脏、肝脏、脑、肾脏的严重功能障碍,也可以灌洗。但合并肺癌、艾滋病不能灌洗。
此外,虽然是Ⅰ期、Ⅱ期患者,但有以上禁忌症也不能灌洗。如果没有禁忌症,通常Ⅰ期、Ⅱ期效果较Ⅲ期好。因为Ⅲ期患者出现心肺斑块,且有人出现肺大疱,有少数人效果较差,所以不建议灌洗。目前对于Ⅰ期、Ⅱ期患者都建议灌洗。
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