湖南省胸科医院综合科 / 主任医师
40%-60%的尘肺患者会出现针刺样胸痛，多位于前胸中上部一侧或两侧，与呼吸、体位、劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现，胸痛严重程度与患者尘肺病程度无必然联系。肺实质和表面脏层胸膜缺乏痛觉感受器，对疼痛刺激通常不敏感，因此肺实质即使有严重疾病，也可以无胸痛，但肺周边组织炎症累及壁层胸膜或胸壁时均可引起胸痛。
胸痛是一种主观感受，受患者社会经济地位、家庭文化、心理等诸多因素影响。除器质性疾病有胸痛症状外，许多精神性因素也可引起胸痛，如惊恐、焦虑、抑郁等，机制尚不清楚。有研究证实，长期心理焦虑、抑郁可以降低痛阈。
慢性胸痛原因很多，其严重程度和原因无必然联系，因此，对胸痛患者，首先将不严重疾病和严重致命性疾病，如心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞区别开，主要对胸痛特征进行综合评价，从而决定患者进一步检查和治疗。
