慢性支气管炎用什么药

讲解医师：赵卉  
山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师

慢性支气管炎是气管、支气管和其黏膜周围慢性非特异性炎症，没有很好的抗感染药物针对性治疗，常用治疗药物如下：

1、保护气道黏膜药物，比如慢性非特异性炎症，有炎症有分泌，应该用促进分泌物排出的药物，避免分泌物在气道内长期潴留，引发感染，引发急性加重。促排药选用，比如乙酰半胱氨酸泡腾片、桉柠蒎、沐舒坦，这些药物不光有促排作用，而且有黏膜保护作用，防止慢性非特异性炎症对黏膜损伤和破坏；

2、慢性支气管炎如果急性发作时候，比如遇到感冒或者天气受凉变化，有冷空气刺激，造成气道慢性炎症急性加重、急性发作、急性加剧，这时候可能诱发细菌感染、病毒感染等，需要加用抗感染、抗病毒药物，对慢性支气管炎急性加重做很好治疗，避免慢性支气管炎急性加重时对气道黏膜进一步损伤；

3、慢性支气管炎引起气道狭窄和痉挛，可以用解除气道痉挛的药，比如临床常用氨茶碱或者茶碱缓释片，解除气道痉挛，但是这类药物使用格外留意和小心，因为茶碱有效治疗浓度和中毒浓度非常接近，一旦不慎，引起茶碱过量；

4、如果保证安全性，现在呼吸道有个治疗的新宠，呼吸道吸入药物的使用，慢性支气管炎可以选用吸入性呼吸道药物，控制气道慢性炎症，比如表面激素(ICS)是非特异性抗炎药物，长效支气管扩张剂，LABA和LAMA是呼吸道可以选用的药物。