老年痴呆症的患者吃什么药最好？

讲解医师：黄远桃  
湖南省脑科医院神经内科 / 副主任医师 老年痴呆症吃什么药最好？这个问题确实说起来比较复杂，首先要根据老年痴呆症的正常的评分来进行药物选择，对于清醒的患者，选择多奈哌齐就可以了，金刚烷胺也是不错的选择，还有石杉碱甲，这类患者还可以使用改善血液循环的药物，包括银杏叶制剂，它可能都是有效的。对于中期和晚期的患者，特别是中期的患者也还有治疗的希望，就需要使用一些效果比较好，作用比较强的药物，比如美金刚，比如目前使用的老药，它是采用肌肉注射的方法来治疗，其实效果也是不错的。目前还有奥拉西坦这些药物的治疗，对中期的患者和晚期的患者可能效果不尽人意。再次对于晚期痴呆患者的治疗，确实是非常艰难的事情，无论你使用什么药物，都可能看不到你想要的结果，但是我们以控制阳性症状为主。比如说这个患者天天有暴力行为，天天打人，伤人毁物，幻觉、妄想，只能使用一些抗精神兴奋药物，比如阿托品，用这些药物来控制它的阳性症状，来改善和减轻患者及家属的痛苦。具体用药请结合临床，由医生面诊知道为准。