首都医科大学宣武医院呼吸科 / 主任医师
肺血栓栓塞症的治疗方法包括:
1、一般治疗:严密监护,监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气分析等。注意卧床休息,保证大便通畅,以免促进深静脉血栓的脱落。适当使用镇静、镇痛、镇咳等药物治疗;
2、溶栓治疗:常用于大面积的肺血栓栓塞症。我国针对肺栓塞的指南中将溶栓时间窗定为2周之内,尽可能在这个时间内进行溶栓。常用溶栓药物有链激酶、尿激酶、rtPA等。溶栓治疗可能会出现出血等并发症,所以要严格地掌握好溶栓的适应症和禁忌症;
3、抗凝治疗:针对非高危的肺栓塞,应采取抗凝的治疗。抗凝治疗可以有效地防止肺栓塞的形成和复发,为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件。抗凝药物包括低分子肝素,以及口服药物,如华法令、利伐沙班等;
4、介入取栓:针对部分肺栓塞,也可以采用介入治疗,包括肺动脉取栓术、局部溶栓、滤网放置。
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