尿素氮偏高的意义

讲解医师：王涌  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师 尿素氮偏高有很重要的临床意义，尿素氮的升高，有几种临床情况。一个正常人没有肾脏的疾病，在健康体检中发现单纯尿素氮升高，往往是因为摄入过多蛋白质，因为蛋白质的代谢产物就是尿素氮，如果摄入过量的蛋白质时，可以使体内的尿素氮轻度增高。体检的时候，肌酐是正常的，尿常规是正常的，这时候就考虑是因为饮食中的蛋白质过多，结合血液白蛋白水平可以进一步确定。
如果对有慢性肾小球肾炎病人、糖尿病的病人出现了尿素氮升高，就要考虑两种因素，首先看一下自己有无短时间内的脱水、发生腹泻，如果尿素氮增高，而血肌酐不升高，说明有肾前性的因素导致的肾脏灌注不足，肾脏血流量不足，滤过率下降，这时候需要警惕，及时恢复补充血容量，可以很快使尿素氮降到正常。
如果一个肾脏病、糖尿病、高血压的病人发现尿素氮偏高的同时，肌酐也在增高，说明可能出现慢性肾功能的损坏。这时候更要重视，要积极的去寻找医生，解决目前的问题。还有如果出现严重的消化道出血、严重的肝病，或者是严重的感染，可以导致体内的蛋白质，过多进行代谢，可以引起血液尿素氮的暂时升高。
以上就是尿素氮增高的一些临床情况，总体来说，血尿素氮增高要引起重视，及时去医院进行进一步的排查。