支气管扩张用中药调理好还是吃西药好

讲解医师：邱占军  
山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

支气管扩张为慢性疾病，中西医治疗各有优势，患者要根据实际情况选择最适合的治疗方法，也可采用中西医结合治疗。感染严重时可以用西药控制感染，同时配合中药制剂，可取得更好疗效。

支气管扩张急性发作期常见症状为咳嗽、痰量增多，多为脓性痰，常伴有咯血、发热、口干、胸痛等症状，其发病多与感染有关。因此，西医主要措施为控制感染、痰液引流、止血等。如果通过祛痰剂稀释痰液，再加上体位引流清除痰液，治疗效果会比较显著，全身中毒症状也会很快缓解。支气管扩张急性期感染时必须选用抗生素治疗，另外还要全身用药配合局部用药，用药方式也需要进行科学规范的安排。有时可以考虑环甲膜穿刺、注入抗生素以及痰液湿化，加强抗菌和排痰作用。现在有纤维支气管镜，可以用来进行局部的药物灌洗，注入抗生素，使药物在局部达到高浓度，进行有效治疗。

反复呼吸道感染会导致血管破裂，出现咯血，甚至大咯血，病变范围一般不超过两肺。由于局部性病变反复大咯血经药物治疗不易控制，如果患者年龄在40岁以下，全身情况良好，可以根据病变范围做肺段或肺叶的切除手术。若病变少且症状不明显，或者病变较广泛、累及两肺，又伴有呼吸功能严重损害，则不适宜进行手术治疗。中医认为上述症状主要属于热和痰的范畴，因此治疗上予以清热解毒、排痰止渴、凉血止血。