急性肾衰竭的治疗

讲解医师：彭涛  
山东大学齐鲁医院肾内科 / 副主任医师 急性肾衰竭现在称为急性肾损伤，急性肾损伤的临床表现，主要是血清肌酐在短期内达到707μmol/L，进入透析阶段，所以说急性肾衰竭主要的治疗方案就是透析治疗，但是对于急性肾衰竭引发的因素也需要积极的处理。
引起急性肾衰竭常见的原因有三大类，也就是肾性、肾前性以及肾后性。如果是肾性引起的，需要排除某些毒物或机体产生的抗体对肾脏的损害，这种抗体的祛除需要血液透析、血浆置换，或者应用大剂量的免疫球蛋白、糖皮质激素来进行治疗。
肾前性的往往是由于恶心、呕吐或者腹痛、腹泻，造成肾前性的血流灌注不足或者大出血造成的血压下降，从而出现了肾脏灌注不足，这种情况需要补充血容量，使肾脏灌注充足，肾衰竭才能恢复。
肾后性的往往是由于结石、肿瘤，或者其他原因造成了肾脏积水而出现的肾损伤，这种肾损伤需要解除了梗阻以后才能逐渐得到恢复，例如祛除结石、治疗肿瘤或者治疗其他相应的疾病。