咳痰有血是什么原因

讲解医师：余兵  
北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

咳痰有血又称痰中带血，如果出现痰中带血，需要引起患者、医生以及家属的高度重视。因为该症状对于呼吸道的病症非常重要，一定要尽可能查明痰中带血的原因。痰中带血的原因较复杂，涉及到很多疾病，具体如下：

1、支气管疾病：支气管扩张、支气管肺结核以及支气管肺部肿瘤，均会引起痰中带血；

2、肺栓塞：患有肺栓塞的同时也可以有痰中带血的情况；

3、咽喉部疾病：其它系统的疾病也可以出现类似情况，如咽部炎症，以及咽喉部的疾病也可能出现痰中带血，需要到医院耳鼻喉科进一步明确诊断；

4、心功能不全：出现心衰时痰内会有血，有时像粉红色的泡沫痰；

5、血液系统疾病：存在凝血机制问题，或者患有血液系统疾病时，也会出现痰内带血。但伴有其它症状，如牙龈出血、鼻部出血以及皮下出血，均提示为血液系统疾病；

6、免疫系统疾病：在免疫系统疾病中，有部分血管炎患者，也可以有痰中带血的情况。因此，痰中带血的情况非常复杂，需要及时到医院配合医生，做全面的检查以明确原因。