急性支气管炎和肺炎区别

讲解医师：赵卉  
山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师

急性支气管炎和肺炎单从名词上讲，应该有区别。首先急性支气管炎是气道炎症，气管炎不管是急性、慢性，是气道及其周围黏膜非特异性慢性炎症，发病部位在气道。肺炎发病部位在终末气道和肺泡、周围肺间质。从发病部位上两者不同，但是两者有共同临床表现，出现咳嗽、咳痰，甚至发热。发病部位不同，从临床表现上分不开，从大夫检查方面可能不能完全分开，只有靠影像学区分。可以做胸部正位片，胸部CT区别是气道炎症，还是肺泡和周围肺间质炎症，这样区别开急性支气管炎和肺炎。但是两者区别是发病部位不同的区别，对于两者病原学来说，都是感染性疾病，可能有细菌感染或者病毒感染，或者非典型病原体感染。治疗方案都一样，抗菌治疗，抗感染治疗，包括抗菌、抗病毒、抗非典型病原体等。如果分泌物较多，注意祛痰和止咳治疗。如果气道损伤较大，注意气道保护，抗氧化治疗。治疗同时一定注意，治是一方面，防是最重要一方面。除预防以外，注意自身免疫力提高，避免得呼吸道疾病。大家记住，呼吸道疾病如果反复次数比较频繁，愈合时会给呼吸道留下瘢痕组织，造成不可逆永久性损伤，这时不一定彻底治好。急性支气管炎和肺炎都是呼吸道感染性疾病，只是发病部位不同，急性支气管炎主要在气道，大气道发生感染性疾病。肺炎主要在肺泡和末梢气道、肺间质发生感染性疾病。如果彻底地区分开不能完全区分开，也可能开始有急性支气管炎，如果急性支气管炎控制不好，可能随着气道蔓延，发展肺炎阶段，所以急性支气管炎和肺炎的界限区别，靠影像学最终判断。