肺气肿的CT诊断方法

讲解医师：潘英华  
烟台毓璜顶医院影像科 / 副主任医师

肺气肿是一种常见疾病，指肺组织被气体过度膨胀状态。CT诊断肺气肿明显优于胸片，对检出位于肺间、膈上或较小范围的肺气肿更有优越性。

肺气肿病理分为四型，包括小叶中心型、全小叶型、间隔旁型、瘢痕旁型，高分辨率CT可以分辨出不同病理类型肺气肿。小叶中心型肺气肿表现为小圆形低密度区，位于小叶中央，多见于吸烟者。全小叶型肺气肿是广泛密度减低区，肺血管影变细、稀疏。

间隔旁型肺气肿为胸膜下局限性低密度区，一般为1cm以下，多见于年轻人，容易导致自发性气胸。瘢痕旁型肺气肿是肺纤维化及瘢痕病变周围异常扩张含气腔隙，常见于肺结核、肺纤维化病灶周围。

肺大疱是较大含气空腔，为小叶中心型及全小叶型肺气肿融合所致。小叶中心型、全小叶型及间隔旁型肺气肿常见于慢性支气管炎、支气管哮喘及各种原因肺间质纤维化等。