血小板减少性紫癜吃什么药？

讲解医师：欧晋平  
北京大学第一医院血液内科 / 副主任医师 血小板减少性紫癜在急性期的时候选择激素治疗，刚开始,在严重的血小板减少的时候，需要静脉用药让它很快达到血药浓度，提升用药的效率，再严重的时候会加入丙种球蛋白的输注，或者输注血小板减轻出血。主要的一线用药首选激素、强的松或者强的松龙。一般要足量应用1个月以上，足量指的是每公斤体重1mg/天，用1个月以上再逐渐减量，具体怎么减，有的病人希望大夫给方案，自己回去减，这是绝对不行的。一定要定期检查血常规，有经验的大夫调整用药的剂量，才能达到激素治疗的有效性。复发难治的状态，激素可能效果不好，包括丙球的效果也不大好，用一些新型的抗CD20的单克隆抗体来治疗这种免疫病还是有一定疗效的。除了抗CD20单抗的治疗，对复发难治的ITP的治疗，一些新型的药物包括TPO受体激动剂、血小板生成素这些药物在难治复发的病例中也有很好的疗效，可以尝试。有注射用药，也有口服用药，需要血液专科的医生指导治疗。