胎盘低和胎盘前置有什么区别

讲解医师：赵茵  
华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科 / 主任医师

胎盘低是指胎盘的边缘距离宫颈内口＜2cm，胎盘前置是指胎盘边缘已经达到宫颈内口，或者完全覆盖宫颈内口。

前置胎盘和低置胎盘，一般是在28周以后才进行诊断，主要是通过超声进行检查。前置胎盘和低置胎盘，同样存在出血的风险。

到了晚孕期，一般要再次评价低置胎盘的情况。比如在中孕期的时候，如23周、24周的时候，处于低置胎盘，此时胎盘距离宫颈内口有一定的距离，或者恰好在宫颈内口。到了晚孕期，通常都可以上移。

如果在23周的时候，宫颈胎盘的边缘超越了宫颈内口，即覆盖了宫颈内口，到了晚孕期通常还是前置胎盘，此时就要手术终止妊娠。

如果到了晚孕期，胎盘距离宫颈内口有一定的距离，达到2cm左右，这种情况2cm以内称为低置，只要不跨越即可。

如果是经产妇低置胎盘，又没有明显出血，可以评估以后考虑能否再次分娩。如果在临产以后，胎头仍然下降得很慢，因为胎盘垫在这个位置，头可能就会下降得缓慢，或者出现明显出血，就要考虑手术终止妊娠，以上就是二者的差异。