成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师
肺部机化性炎症分为继发性、特发性两种,如果患者能找到原因,如感染、药物、结缔组织疾病等,称为继发性机源性肺炎;而原因不明的肺部机化性炎症称为特发性机源性肺炎。临床上,医生主要通过影像学表现,进行初步判断。如果病人有以下五种情况时,考虑有机化性肺炎的可能:
1、发作时以流感样症状为首发表现,有渐进呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、发热等症状;
2、体格检查可能有湿啰音或爆破音;
3、实验室相关检查,如血沉、降钙素原、C-反应蛋白升高、肺功能受限;
4、进行常规抗生素治疗效果较差,并且排除结核、曲霉菌感染等情况;
5、临床和影像学怀疑机化性肺炎时,给予激素治疗时效果相当明显。
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