中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部 / 主任医师
早期肺炎主要出现呼吸道症状,例如流涕、寒战、发热、咳嗽、胸闷、气短等。肺部体征可以发现肺实变,根据感染病原体不同,个体差异不同,出现症状不同。主要有以下几种:
1、细菌性肺炎除发热外,常具有黄痰,血常规白细胞可增高,C反应蛋白增高;
2、病毒性肺炎不一定发热,但是白痰多见,血常规白细胞较低;
3、过敏性肺炎发热不明显;
4、支原体肺炎主要表现为干咳。
一般情况下肺炎症状要比感冒或支气管炎严重,但是肺炎无论有无发热及黄痰,病变最后均累及到肺部。无论细菌或病毒性均会出现肺部炎性渗出。所以需要根据影像学观察肺部有无渗出阴影。若出现渗出阴影结合呼吸道症状,考虑诊断为肺炎。
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