动脉粥样硬化是怎么回事

讲解医师：王喜福  
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心 / 主任医师 动脉粥样硬化是指支配心脏的血管，即冠状动脉，由于某些病因的作用，导致硬化斑块的形成、管腔狭窄，引起心肌供血不足，出现一系列临床表现。引起动脉硬化的因素很多，最主要的是血脂升高、血压升高、吸烟、糖尿病、精神紧张、缺乏运动等，其中血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平，与动脉硬化的发生、发展密切相关。
血中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高以后，它会沉积在血管壁的表面，形成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，然后被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，从而启动动脉硬化的发生、发展过程。随着动脉硬化进程，低密度脂蛋白胆固醇的水平，仍然对于动脉硬化的发展起到巨大的推动作用。
研究显示，低密度脂蛋白胆固醇的水平下降1mmol/L，第一年冠心病事件发生率会下降11.1%。由此可见，低密度脂蛋白胆固醇与动脉硬化的发生是密切相关的。目前他汀类药物能够抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇的血中含量，在治疗这类疾病上已经成为基石。研究显示，他汀类药不仅能够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，还能够稳定和逆转斑块。