什么是急性心包炎

发布时间:2023-08-24 18:54 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%83%AD%E4%BA%9A%E5%B9%B3'>郭亚平</a>  
讲解医师:郭亚平  
中国人民解放军第四二一医院心内科 / 主治医师
急性心包炎,是由心包的脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床的特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常的心电图变化。急性心包炎的病因较多,可以是来自心包本身的疾病,也可以作为全身疾病的一部分。临床上以结核性、非特异性、肿瘤性的原因较为多见。全身性的疾病比如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变也易累及心包而引起心包炎。急性心包炎的治疗主要包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。自然的病程及预后主要取决于病因。急性心包炎心电图的表现主要有一个演变的过程,可以大致分为四期。第一、ST段呈弓背向下的抬高,T波比较高尖。一般急性心包炎为弥漫性的病变,所以出现于除aVR和VEY所有的导联,持续2-14天左右。第二、几天后ST段恢复到基线,T波降低了变平了。第三、T波呈对称性的倒置并达到最大的深度,没有对应导联相反的改变,除了aVR和V1导联直立外,可持续数周数月或者是长期存在。第四、T波恢复直立,一般在3个月内,病变较轻或局限时可有不典型的演变,出现部分导联ST段、T波的改变或者是仅有ST段或者T波的改变。

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