心梗患者溶栓成功的标志是什么

发布时间:2023-08-24 18:52 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%91%A8%E6%B3%A0%E6%B7%87'>周泠淇</a>  
讲解医师:周泠淇  
哈尔滨市第一医院心内科 / 副主任医师
如果想判断溶栓是否成功,最准确的办法是通过冠状动脉造影直接观察血管的再通情况,一般TIMI分级达到2-3级表示血管已经再通。由于各种原因很多患者不能进行冠状动脉造影检查,临床上还有一些其它指标可以间接判断溶栓是否成功,包括:
第一、心电图抬高的ST段在2h内回降>50%;
第二、胸痛在2h内基本消失;
第三、2h内出现再灌注性心律失常,这些心律失常包括短暂的加速性室性自主心律,以及房室传导阻滞、束支传导阻滞突然消失,下后壁心肌梗死的患者出现了一过性的窦性心动过缓、窦房传导阻滞,或者出现低血压的状态;第四、血清肌酸激酶同工酶的峰值提前出现,即在14h之内即出现了高峰,这些都可以间接判断溶栓是否成功。

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