急性心梗患者心肌标志物升高的时间是什么时候

讲解医师：周泠淇  
哈尔滨市第一医院心内科 / 副主任医师 发生心肌梗死后会出现血清心肌标记物的升高，一般在心肌梗死后肌红蛋白的升高是最早的，一般在起病2h之内就开始升高，12h内可以达到高峰，24-48h内恢复正常。
肌钙蛋白I和肌钙蛋白T一般在起病3-4h后开始升高，肌钙蛋白I于12-24h达高峰，7-10天可以恢复正常，肌钙蛋白T一般在24-48h达到高峰，一般10-14天恢复正常。
肌酸激酶同工酶在起病4h内就开始增高，16-24h可以达到高峰，一般3-4天恢复正常。所以在出现心肌梗死后肌红蛋白升高的是最早的，也是非常敏感的，但是它的缺点是特异性不强，肌钙蛋白I和T出现的稍微延迟一些，但是特异性很高。
如果患者在出现症状之后的6h之内测肌钙蛋白I和T是阴性的，在6h之后要再次复查，它的缺点是持续时间很长，可以达到14天，对于这期间判断是否出现新的梗死比较不利。
肌酸激酶同工酶虽然没有肌钙蛋白I和T敏感，但对于判断早期心肌梗死，比如4h之内的心肌梗死比较有价值。