老年痴呆吃什么药最好

讲解医师：王俊岭  
中南大学湘雅医院神经内科 / 副主任医师

老年痴呆症应用的药物相对比较有限，主要的用药包括以下几种：

1、胆碱酯酶抑制剂：在临床上比较常用的胆碱酯酶抑制剂，比如加兰他敏、多奈哌齐、石杉碱甲等。这些药物通常在老年痴呆的初期或者中期进行使用，可以改善病情进展的速度，改善疾病；

2、NMDA拮抗剂：即N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂，通常在老年痴呆的中期、中晚期使用，代表药物有美金刚。除了能够改善患者记忆方面的临床症状外，还对精神方面的症状有调节或抑制作用；

3、其他药物：脑代谢药物如茴拉西坦、奥拉西坦，或者改善线粒体功能的药物如艾地苯醌、丁基苯酞等，还可以使用维生素B₁₂促进髓鞘再生等。如果到中晚期出现老年痴呆的并发症，如精神障碍或者行为异常，还可以适当使用抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平等。