重症肌无力患者如何护理

讲解医师：宋孚霞  
烟台毓璜顶医院神经内科 / 主任医师

重症肌无力在某些条件下会诱发加重，比如上呼吸道感染、腹泻、合并甲状腺的疾病、怀孕、发热、精神创伤、影响神经肌肉接头的药物等。所以重症肌无力患者要尽量避免受凉、感冒，注意饮食卫生、避免腹泻，不要过度疲劳、熬夜、情绪波动等。重症肌无力患者要慎用药物，包括部分抗感染药物，比如氨基糖甙类药物以及两性霉素B类抗真菌药物，部分心血管类药物如利多卡因、β受体阻滞剂等；还有部分抗癫痫药物，比如苯妥英钠、乙琥胺等要慎用；部分抗精神病药物，比如氯丙嗪、碳酸锂、地西泮、氯硝西泮等也要慎用；部分麻醉药物比如吗啡、杜冷丁都是要禁用的；有些抗风湿的药物，如氯喹也要慎用。

重症患者如出现呼吸困难的患者要加强气道管理、及时拍背吸痰。有吞咽困难要及时鼻饲流质饮食，避免呛咳，一旦呛咳造成误吸导致吸入性肺炎，就会进一步加重病情。其它注意事项包括禁用肥皂水灌肠、激素治疗期间要注意补钾、补钙，保护胃黏膜等。