脑梗死患者后期出现头晕应该怎么办

讲解医师：渠文生  
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科 / 副主任医师

脑梗死患者后期出现头晕时，其治疗方法根据疾病的不同程度有所不同，具体分析如下：
1、疾病早期：患者可以使用前庭平衡剂和改善头晕的药物，后期主要是前庭平衡训练，脑梗死常见于小脑梗死，还有脑干病变，尤其是后循环或枕叶病变，有时前循环病变也会出现头昏的感觉，与脑供血不好、局部脑功能不稳定有关，尤其是前庭平衡系统的损害，症状会更突出。脑梗死急性期可以应用阿司匹林、阿托伐他汀等。有时可以用止晕药物，比如盐酸异丙嗪，同时还有止吐作用，可以减轻症状。在疾病相对稳定后，应鼓励进行前庭平衡训练，训练的方法就是让患者积极做可以耐受的动作，比如头、眼、手、脚走路的平衡训练，建立良好的协调性，才能解决头晕的问题；

2、疾病后期：可以给予药物治疗，对头晕有所帮助，比如倍他司汀、尼麦角林，以及改善脑功能的药物胞磷胆碱等，可以一定程度上协助减少头晕的感觉，必要时可以加用抗焦虑药物，比如艾司西酞普兰、文拉法辛等，可以减少头晕的感觉。