河北医科大学第三医院心血管内科 / 主任医师
患者坐位改站位时出现头晕、眼黑,多数考虑为体位性低血压改变。患者坐位改立位时因下肢静脉扩张,而导致回心血量下降,储存血液增加,进而导致心排量下降,脑供血不足,出现头晕、眼黑等相关表现。对于并发体位性低血压患者,尤其是频繁发作的体位性低血压患者,推荐进行规律有氧运动,增加下肢肌肉强度,可在一定程度上减少体位改变时,下肢静脉扩张引发的有效循环血量不足。
患者同时应避免快速体位改变,包括卧位改坐位、坐位改立位,并推荐进行相关心律失常排查,避免因心律失常导致头晕、眼黑的情况。一般可通过动态心电图监测等检查,来除外心动过缓,尤其是二度以上房室传导阻滞、严重窦性心动过缓,体位变化导致有效循环血量不足,出现的头晕、眼黑等相关疾病状态。
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