碰到头头晕恶心怎么办

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

如果头部撞伤之后有较明显的头晕、恶心，建议到医院急诊科进行头颅CT检查，除外是否发生颅内损伤。在头部撞伤之后一般常会有局部的疼痛，可能会伴有一过性的头晕、恶心。如果没有全头部胀痛，不伴有呕吐、意识不清的情况并不严重，但表现可能会有个体性差异。

部分患者在头部外伤之后，只有头晕、恶心的表现，但在进行CT检查后也可能会发现颅内损伤。因此建议在头部撞伤之后，如果症状只是一过性的，很快能缓解，通常提示并没有明显的严重颅内损伤。如果出现不局限在撞伤局部的全头部胀痛，伴有恶心、呕吐等症状，应该尽早到医院完善头颅CT检查。明确是否有颅内损伤的发生。如果有颅内损伤，则需要在医院进行留观和保守治疗，严重的甚至可能需要手术干预。

但是大部分的头部撞伤，不会发生过于严重的颅内损伤，通常只需要留院观察或保守治疗即可。对于没有颅内损伤的，建议在1-2周之内避免剧烈运动。如果有症状的反复，则需及时到医院进行复查。尤其是一些中老年患者，在头部撞伤之后，可能会在几周乃至几个月内，还有可能会出现慢性硬膜下血肿的情况。此时如果血肿量较大，必要时需要进行神经外科手术干预，需要引起重视。