手麻是怎么回事？

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师 手麻是在日常生活中，非常容易出现的症状，比如夜间睡觉的姿势不好，或者中午困了，在办公桌上趴一会儿、小憩一会儿，或者胳膊肘受到一些撞击，都可能经常会出现手麻。但是这些情况，一般都是短时间内就消失，如果出现没有明确原因的，反反复复出现的手麻，或者手麻持续时间比较长，就需要到医院来就诊。一般来说，引起手麻的常见的原因主要有以下几种，首先第一种最常见的是颈椎病，现在长期伏案工作的老师，包括IT人员、办公室白领、司机这些人群比较容易常见，因为颈部的椎间盘突出或者其他的因素造成神经根受压，引起手部麻木，同时可能还会有肩背部的疼痛和上肢的麻木和疼痛。第二、是脑内或者脊髓内的病变引起，包括脑内或脊髓内的肿瘤也好，脱髓鞘样的病变也好，这些病变都可以引起手部的麻木，一般也会伴有其他的一些症状，包括头疼、头晕，或者整个肢体的麻木、疼痛这些表现，一般需要明确诊断之后，手术切除病灶，症状才能消失。第三、是一种比较少见的疾病，叫做小脑扁桃体下疝畸形，它可以引起脊髓形成空洞，病人会有上肢麻木、手麻的这些表现，严重的还会有肩背部的麻木和疼痛，甚至更严重的会有手部肌肉的萎缩，这种情况，需要到神经外科来就诊和治疗。第四、是一个神经炎，这种神经炎的病人一般会有近期的病毒感染或者是上呼吸道感染，胃肠炎病史。同时还可有四肢无力或者低烧这些表现。第五、是糖尿病引起的末梢神经炎，或者常用的一些药物，包括黄连素和利特灵这些药物，也可引起手部的麻木。还有就是和工作环境、生活环境相关，如果这些环境中含氢或者砷，或者二氧化碳这些含量特别高，长时间在这种环境下，也可能会出现手足麻木的这些情况。需要特别提醒的是，如果手足麻木时间很短就停止，一般问题不大，但如果是时间比较长或者在一段时间内反复出现，都应该提高警惕，及时到医院就诊。