脑溢血昏迷怎么办

发布时间:2023-08-24 10:59 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E7%BD%97%E6%96%87%E6%89%8D'>罗文才</a>  
讲解医师:罗文才  
哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心 / 副主任医师
临床上脑溢血的患者有部分人会出现昏迷的,一旦患者出现昏迷则是病情危重的信号,也就是危险的信号。因为昏迷的患者一般来讲都是由于特殊部位的出血或者面积比较大的出血,从而影响大脑的上行激动系统,所以患者才会出现昏迷。因此对于昏迷的患者首先就要评估患者有没有颅内高压造成脑疝的可能性。评估主要看以下几点,比如看患者的视乳头有没有水肿,患者有没有喷射样呕吐,瞳孔有没有一侧的不等大。如果出现以上情况考虑则患者有颅内压增高,有脑疝形成的风险,需要立即给予患者进行降压。一般来讲可以采取药物的方式,比如用甘露醇、速尿等药物进行治疗;此外还可以选取外科的方式进行治疗,可以应用去骨瓣减压或者钻孔减压等清除血块,减轻水肿,观察情况;同时应用营养神经及对症的药物,以控制血压等危险因素。临床上患者如果没有达到脑疝的程度,则需要密切观察情况应用醒脑的药、降颅压的药、营养神经的药,至于患者昏迷多长时间能够醒来,则取决于治疗是否及时,出血量的严重程度以及对药物治疗的反应等多方面因素。

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