中南大学湘雅医院神经内科 / 副主任医师
帕金森病的治疗,包括药物治疗和手术治疗,主要分析如下:
一、药物治疗:帕金森病药物治疗的种类较多:
1、抗胆碱能药物:用得比较多的是安坦;
2、促进多巴胺释放药物:如金刚烷胺;
3、基础用药:用得最多的是基础用药,复合多巴胺制剂,常用的是美多芭,患者在用药一定要在餐前1.5个小时或餐后2个小时服用;
4、多巴胺受体激动剂:常用的有普拉克索,吡贝地尔,即泰舒达等;
5、防止多巴胺在颅内、中枢或外周神经系统代谢的药物:如单胺氧化酶B抑制剂,用得比较多的是雷沙吉兰和司来吉兰等,以及儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(COMT抑制剂),即防止多巴胺在外周神经系统代谢的药物,临床使用恩他卡朋,即珂丹。
上述主要是帕金森病的药物治疗,临床选择时可根据患者的年龄、并发症以及对生活需求,而采用一种或多种组合的方法进行使用。
二、手术治疗:
常用的是DBS手术,即深部脑刺激起搏器治疗。通常在帕金森病诊断5年后,如果患者对药物效果感觉不是特别好,经过评估可以做手术,也可以应用DBS手术以治疗帕金森病。
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