化脓性脑膜炎难治吗

发布时间:2023-08-24 10:58 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E5%A3%AB%E5%AD%98'>张士存</a>  
讲解医师:张士存  
齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科 / 主治医师
化脓性脑膜炎治疗主要是抗菌治疗。应掌握的原则是及早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱的抗生素,若明确病因后,则应该选择相应的抗生素。未确定病原菌,三代头孢跟头孢曲松钠是化脓性脑膜炎的首选药物,对脑膜炎双球菌肺炎球菌、流感嗜血杆菌以及B型链球菌引起的化脓性脑膜炎有比较好的效果。二、应确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素,肺炎球菌对青霉素敏感者可选择大剂量的青霉素,成人每天两千万到两千四百万单位、儿童每天四十万单位每公斤体重,分次静脉滴注。对青霉素耐药者可考虑用头孢曲松钠,连续使用一个疗程,通常开始抗生素治疗后二十到三十六小时内,复查脑脊液,以评估治疗效果。二、脑膜炎患者首选青霉素,耐受者用头孢噻肟、头孢曲松,也可以氨苄青霉素和红霉素连用,对青霉素和抗生素过敏者可以选用氯霉素。三、革兰阴性杆菌对铜绿假单胞菌引起的也可以选用头孢他啶。还有就是激素治疗,激素一直延续细胞因子的释放,稳定血脑屏障,对病情稳定且没有明显急促显性症的可以考虑应用。常用的就是地塞米松,还有对症治疗,颅内高压者可以给予脱水治疗,脱水降温降压治疗,可以使用物理降温或使用高压剂。癫痫的患者可以使用抗癫痫的药物进行治疗,它的预后病死率、致残率较高,预后跟病原菌机体情况、有效使用抗生素治疗有密切相关,少数患者可留有智力障碍、癫痫、脑积水的后遗症。

最新神经内科

  • 小孩子白天咳嗽晚上不咳嗽怎么回事张忠浩 / 主任医师
  • 创伤性蛛网膜下腔出血的病情变化是怎样的孙广斌 / 主任医师
  • 什么药预防小脑萎缩杨立平 / 副主任医师
  • 脑膜炎会引发癫痫吗杨建豪 / 副主任医师
  • 面瘫去医院挂什么科黄世昌 / 副主任医师
  • 脱髓鞘病有什么症状?赵忙所 / 副主任医师
  • 泡温泉头晕是什么原因支娜 / 主任医师
  • 脑供血不足可以倒立吗袁俊丽 / 主任医师
  • 供血不足是什么原因王中卿 / 主任医师
  • 老人脑供血不足头晕怎么办吃什么药徐耀铭 / 副主任医师
  • 帕金森病人吃什么好王薇 / 主任医师
  • 梅杰综合征可以治好吗?董浩 / 副主任医师
  • 什么是梅杰综合征?董浩 / 副主任医师
  • 梅杰综合征的病因有哪些?乔立艳 / 主任医师
  • 梅杰综合征的治疗方法董浩 / 副主任医师
  • 梅杰综合征的手术治疗方法董浩 / 副主任医师
  • 梅杰综合征怎么治疗?乔立艳 / 主任医师
  • 梅杰综合征的治疗柳羲 / 主治医师
  • 梅杰综合征的症状有哪些?董浩 / 副主任医师
  • 梅杰综合征能治好吗?乔立艳 / 主任医师