湖南省儿童医院神经内科 / 副主任医师
绝大部分癫痫会反复发作,可自行停止,但癫痫持续状态指单次癫痫发作持续时间特别长,不能自行停止。传统癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或者是反复发作持续30分钟,中间意识状态不能恢复到发作前的基线水平。持续抽搐会导致大脑功能不可逆损害,甚至死亡,对孩子而言具有非常大的风险。国际抗癫痫联盟在2001年对癫痫持续状态进行了新的解释,具体如下:
1、全面性强直阵挛发作:即表现为全身抽搐、口唇发紫,超过5分钟即可对孩子造成不可逆影响,所以超过5分钟也可认为是发作持续状态;
2、部分性发作:如单手单脚非惊厥性持续发作,或仅表现为意识状态改变,若时间超过15分钟以上,也可认为是癫痫持续状态。
上述定义主要是对医生和患者一个警示,一旦发现全面性发作超过5分钟以上,或者局灶性发作超过15分钟,则需要积极处理,给予止痉,甚至镇静、麻醉等,尽可能规避由于持续抽搐造成的不可逆影响和脑损伤。