抗nmdar脑炎如何治疗好

发布时间:2023-08-24 10:57 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%82%A2%E4%B8%80%E5%85%B0'>邢一兰</a>  
讲解医师:邢一兰  
广东省第二人民医院神经内科 / 副主任医师
抗NMDAR脑炎是一种自身免疫性脑炎,常发生于患有畸胎瘤的年轻女性,约60%为年轻女性。临床上表现为迅速进展的精神行为异常,记忆力减退,运动、语言、意识、睡眠障碍,癫痫发作等。目前主要的治疗包括抗肿瘤治疗、免疫治疗和对症支持治疗。抗肿瘤治疗,临床上多种肿瘤可引起抗NMDAR脑炎,一旦发现肿瘤,需要尽早切除。此脑炎多由自身免疫的过度表达引起,故早期的免疫治疗有助于缓解症状。目前临床一线免疫治疗包括免疫球蛋白、糖皮质激素、血浆置换的单独或联合应用。二线免疫治疗,是指当一线治疗失效时,采用包括利妥昔单抗,环磷酰胺单独或联合应用。还有可以应用吗替麦考酚酯或硫唑嘌呤进行长程免疫,部分患者可以鞘内注射地塞米松。对症支持治疗包括用抗精神病药物和抗癫痫药物。抗NMDAR脑炎的临床症状严重,但是早诊断早治疗的话有助于治愈。

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