河北医科大学第三医院神经内科 / 副主任医师
癫痫初犯，主要是继发性癫痫，亦称为症状性癫痫，常见于以下原因：
1、脑炎：由中枢神经系统感染引起，根据病原体不同可分为一般感染和特殊感染。一般感染包括常见的病毒或细菌，如单纯疱疹病毒、脑膜炎双球菌等，特殊感染包括结核菌、隐球菌、梅毒、免疫缺陷病毒、新型冠状病毒等，均可导致脑炎而出现癫痫症状；
2、脑血管病：无论是脑梗死还是脑出血，当影响大脑皮层神经元的放电活动，均可导致癫痫症状。特殊脑血管病包括动静脉畸形、动脉瘤等结构改变，亦可导致癫痫症状；
3、颅脑疾病：如颅脑外伤或颅脑肿瘤等，可出现癫痫表现；
4、慢性神经系统变性性疾病：如阿尔茨海默病、帕金森病中晚期，亦可出现癫痫表现；
5、遗传代谢因素：包括常见的糖尿病，无论是血糖过高或过低，均可导致癫痫发作；
6、免疫风湿系统疾病：如系统性红斑狼疮、低钠血症、电解质紊乱、代谢障碍等，可导致大脑皮层功能异常，均可出现癫痫症状。
