小儿癫痫如何确诊

讲解医师：赖光辉  
首都医科大学宣武医院疼痛科 / 主任医师 癫痫是一种临床诊断，想要确诊，具体如下：
1、根据临床表现来判断，多表现为惊厥发作，也有各种各样的发作形式，如失神、发笑、失语、抽搐、口吐白沫、大小便失禁、四肢抽搐以及肢端疼痛等。家长要注意观察每一次惊厥发作时的情况，如发作时间，发作前有无先兆，发作时头、眼、四肢表现，有没有大小便失禁、青紫、意识丧失或持续时间、发作后状况等等。
2、脑电图，脑电图非常重要，但也不是决定因素。脑电图能记录脑电活动，癫痫时会有异常表现，能明确癫痫的类型，确定位置。脑电图异常并不等于癫痫，脑电图是非常复杂的图形，儿童更是随年龄而变化。正常儿童脑电图也可以有异常，甚至有癫尖波。脑电图正常不能排除癫痫，癫痫发作间断，脑电图也不是时时刻刻都为异常。发作灶较小、较深时，在脑表面记录不到。
3、影像学检查，癫痫分为原发性和继发性，原发性癫痫没有肉眼可见的病灶，继发性癫痫常常有可见的病灶，如结节性硬化、血管瘤、脑发育异常等等。