脑血栓超过8小时还能溶栓吗

讲解医师：张文珺  
东营市人民医院神经内科 / 副主任医师 溶栓是一个很复杂的问题，一般溶栓有溶栓的时间窗，不同的药物也会有不同的时间窗，比如阿替普酶，它的溶栓时间窗是3个小时和4.5个小时，还有国内用的溶栓药物叫尿激酶，它的溶栓时间窗是6个小时，现在阿替普酶用的更多。
超过8个小时是不是还可以溶栓？可能要进行再评价，比如后循环的脑血栓，时间窗会放得宽一些，有的时候会放到24个小时，在一些条件不是太理想的医院一般是按照这个时间窗严格执行。
但是如果条件比较好，可以做影像学评估，这个时候可以用影像学进行缺血半暗带的评价，评价以后一部分人也可以进行溶栓。以上所说的溶栓都是静脉溶栓，动脉溶栓的情况要在临床当中进行再评估，当时要与主诊医生商量，听从医生的建议会更好。