三叉神经痛发作怎么治

讲解医师：王云霞  
湖北省第三人民医院疼痛科 / 主任医师

三叉神经痛是神经病理性疼痛，有原发和继发两种。继发性可继发于颅内肿瘤，因牙齿由三叉神经支配故也可继发于牙齿炎症，还可继发于鼻源性及其它疾病，原发性是无器质性病变的自发性电击样疼痛。药物为最基本治疗，70%患者可通过药物控制。用药包括钠通道阻滞剂，如卡马西平、奥卡西平。因此类药物为抑制性药物，所以存在一些副作用，服用后部分患者可出现头晕、嗜睡，部分患者肝功及白细胞可受影响。

对于无法耐受药物者，可选择射频热凝治疗。根据三叉神经具体分支采用射频热凝治疗三叉神经痛，如第一支，做眶上孔，第二支眶下部，做眶下孔或颏孔。第二、三支或一、二、三支，可做三叉神经半月神经节，它是三叉神经从脑组织发出后，颅内第一个一级神经元集中处，在此处行射频或微球囊压迫，均是目前治疗三叉神经痛简单微创技术。若三叉神经痛因血管压迫引起，也可行开颅血管减压、三叉神经撕脱、伽玛刀等治疗，多种技术各有优缺点。目前应用射频热凝治疗三叉神经痛取得很好效果。若三叉神经痛反复复发或一、二、三支均有，可选择微球囊压迫，均是治疗三叉神经痛微创技术。