窦房结位于哪里

讲解医师：张志军  
山西白求恩医院心血管内科 / 副主任医师

窦性心律是窦房结发放冲动，占主导作用。窦性心律是心脏电传导通路中最高司令部，节律在整个心脏传导通路里自律性最高，具体位置位于上腔静脉入口和右心房后壁交界处。窦房结呈纺锤状，有头部、体部和尾端，基本上有2mm×6mm左右大小，是心脏传导通路中的最重要部位。此部位受损可导致心率重度缓慢，必要时需要装起搏器。

整个电传导通路中，窦房结发放频率最高冲动，发放冲动形成心率称为窦性心律。所以，正常人心电图是窦性心律，属于正常心律。很多房颤患者和心律失常患者，追求治疗目标是窦性心律。正常心脏传导通路，经窦房结、房室结，再传到心室束，经过浦肯野纤维传到右心室、左心室，从而传到正常心脏传导通路，触发心脏规律收缩。如果不是窦性心律，如房颤或者房性心律，均是不正常行为，比如房早、室早等异位心律，是起源于窦房结、房室结等正常传导通路之外的心律，称为心律失常、异位心律。

窦房结是心脏最高节律，如果出现窦性心动过缓，甚至窦性停搏，心脏会收缩特别慢，而心率比较慢，心脏搏出每分钟输出量会减少。此种患者会出现全身脏器供血不足、脑供血不足，可出现头晕、乏力。如果其它脏器出血不足，可引起全身不适、乏力。所以，临床很关注窦性心心律，因为窦房结是心脏里最重要的电传导通路解剖结构。