江西省人民医院心脏大血管外科 / 副主任医师
三尖瓣重度反流,在三尖瓣反流中是属于最高级的反流,这种病人多少都有心功能不全的表现。那么三尖瓣重度反流的病人,通常都有中到重度的肺动脉高压,肺动脉高压和三尖瓣反流是有相关性的,这种病人是必须要三尖瓣手术处理的。在心脏外科手术中,三尖瓣手术一般都是和二尖瓣或主动脉瓣的手术同期进行,因为这种关闭不全一般都是因为其他瓣膜的问题引发的。三尖瓣手术的方法有很多,在临床上我们最常用,最多用的是三尖瓣成形手术,或者我们讲三尖瓣修复手术,那么三尖瓣修复成形里,我们一般都是用成形环,然后来助形三尖瓣环,就是三尖瓣关闭不全以后,三尖瓣的瓣环是扩大的,只有将这瓣环给它缩小了,三尖瓣的反流才能得到彻底的解决。还有一种手术,我们叫做三尖瓣置换,这种手术也能解除三尖瓣的重度反流、三尖瓣的重度关闭不全,但是目前,这种手术我们临床上一般不推荐,首选一般都是以成形为主,成形手术就能解决三尖瓣的关闭不全。
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