浙江医院心血管内科 / 副主任医师
心脏外面有一层包膜，叫心包。一般心包里没有积液，当出现心包积液的时候，可能是发生了病理性的改变。引起心包积液的原因分为感染性和非感染性。感染相关的原因比较多见的是细菌、病毒或寄生虫感染，细菌、病毒通过血液进入心脏引起心包积液。非感染性心包积液的原因非常多，具体如下：
1、肿瘤。不一定是心脏原发的肿瘤，可能是肺的肿瘤转移到心包，或者是纵隔的肿瘤引起心包积液。尿毒症病人后期、甲状腺功能减退的病人也会出现心包积液；
2、急性心包积液往往和操作有关，比如心脏的手术损伤到心脏血管或心肌，心脏里的血进入心包出现心包积液。心包积液往往比较大量，有出现心包填塞的可能性；
3、少数是原来出现过心功能不全、心脏漏出，有可能引起心包积液。
总之，心包积液的原因非常多，需要对病人做具体的检查下明确的诊断。
