
讲解医师:周中银
武汉大学人民医院消化内科 / 主任医师
1、可以改变生活方式和饮食习惯,减少卧位以及夜间反流,避免睡前两小时进食,减少一切引起腹压增高的因素,比如肥胖、便秘,也就是在生活方式和饮食方面减少胃食管反流,减轻胃内容物以及反流对食管的刺激。
2、药物治疗方面可以给予促胃肠动力的药物,比如多潘立酮、枸橼酸莫沙比利、盐酸伊托必利等等,抑制胃酸的药物也起到很重要的作用,常见的有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等等。
3、维持治疗对控制慢性食管炎也尤为重要,最好是给予PPI,也就是质子泵抑制剂以及H2受体拮抗剂来进行维持治疗,减轻胃酸反复对食管的刺激。
4、如果药物治疗效果不理想,还可以考虑抗反流的手术治疗,常见的手术方式有胃底折叠术,可以阻止胃内容物反流到食管。
5、对于并发症的治疗也尤为重要,如果出现了食管的狭窄、巴雷特食管,需要根据病情给予药物或者外科手术治疗,来控制其并发症的发生。
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