首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心内科 / 副主任医师
引起肺动脉高压因素很多,有一部分是由于先天性心脏病引起,例如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,这些分流量较大的心内畸形可以引起肺血流增多,从而导致肺动脉高压;另一种情况是原发性肺动脉高压;最后一种情况是新生儿合并肺动脉高压。
对于第一种先天性心脏病引起肺动脉高压,及时手术治疗,中止心脏的内分流,肺血流减少以后,肺动脉压力就会逐渐降低。但是如果不及时手术,肺血管发生损害以后,这种肺动脉高压就不是动力型肺动脉高压,而是阻力型肺动脉高压,这样患者远期预后不好。对于原发性肺动脉高压,由于肺血管本身有病变,这种病人很多只能够通过药物治疗,通过靶向药物治疗维持患者相对低的肺动脉压力水平,远期预后也不好。对于新生儿肺动脉高压,多半不需要特殊治疗。
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