讲解医师:许吉成
哈尔滨市第一医院消化内科 / 副主任医师
第一、一般治疗,戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿司匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣的食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
第二、弱酸治疗,经五肽胃泌素试验测定,证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1-2勺,一天三次,亦可选用多酶片或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
第三、抗幽门螺杆菌治疗,萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏胃内细菌滋生,尤其是幽门螺旋杆菌阳性患者很高,应给予抗幽门螺杆菌治疗。
第四、抑制胆汁反流和改善胃动力,硫糖铝与胆汁酸及卵磷脂结合,可用于治疗胆汁反流,立刻给予熊去氧胆酸治疗胆汁反流。胃复安、吗丁啉、西沙必利等药物可增强胃动力,促进胃排空,协助胃十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠动力。
第五、增加黏膜营养,合欢香叶酯能增加胃黏膜更新,提高细胞再生能力,增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃黏膜的作用。
第六、五肽胃泌素的应用,五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸增加胃蛋白酶原封闭外,还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增值作用,可用于治疗低酸、无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者。
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