肺动脉栓塞怎么保守治疗

讲解医师：耿建慧  
山西省心血管病医院心内科 / 副主任医师

肺动脉栓塞保守治疗分为以下方面：

1、一般治疗要监测心率、血压、血氧饱和度，同时要镇静、缓解焦虑、缓解紧张等。同时要保持大便通畅，因为有时候用力大便可能导致下肢栓子继续脱落，脱落以后可能再次会堵塞肺动脉。肺栓塞是栓子阻塞肺动脉，肺动脉血流阻断导致肺动脉氧合不好，一般临床上可能会出现低氧血症。出现低氧血症情况，有时候需要进行积极氧疗，假如单纯鼻导管吸氧不能解决症状，可能要上无创呼吸机治疗；

2、药物治疗，其实对于急性肺栓塞最重要药物治疗可能是抗凝治疗。对于抗凝治疗，现在临床上一般用华法林或者利伐沙班等非甾体口服抗凝药；

3、对症治疗，比如出现右心衰症状可能要利尿，出现低血压可能要用升压药，可能还用强心药物等。病情一旦进展到重度肺栓塞，则认为是血流动力学不稳定肺栓塞，可能需要进行溶栓治疗。