主动脉瓣狭窄怎么办

讲解医师：董逸飞  
深圳市宝安区人民医院心血管外科 / 主任医师

主动脉瓣狭窄分几种情况：

1、轻度狭窄症状不明显患者：可以长期随访，随访时间至少半年，条件好的3-6个月需看病程进展，部分患者时间较长，几年都不会有明显变化，若有变化主要表现为心室逐渐肥厚、心电图心室电压增高，部分患者感到体力不支，爬山或运动量增加、行走多有胸闷症状出现；

2、中度以上或重度患者：中度需抉择客观指标，主观上没有任何症状，若超声测量主动脉跨瓣压差超过50mmHg或60mmHg，甚至达到70mmHg以上，正常主动脉瓣流速是血液通过主动脉瓣速度，超声可以测量正常流速为1.5m/s以下，若超过3m/s或超过4m/s，应去干预，做瓣膜置换或做瓣膜修复。客观上心室电压不断增高，因为超声是可以重复、无创伤的可以反复做的检查；

3、重度狭窄患者：要考虑尽快进行外科手术进行瓣膜置换。