主动脉瓣膜狭窄的分度标准

讲解医师：纪广玉  
上海交通大学医学院附属第九人民医院胸外科 / 副主任医师

临床上有几种判断主动脉瓣膜狭窄程度的方法，最常见根据彩超测压差，如果压力差在10-30mmHg之间为轻度，30-50mmHg为中度狭窄，主动脉瓣口压力阶差大于50mmHg，达到重度主动脉瓣狭窄。在看报告时往往报告当中会提示跨瓣压差，如果低于50mmHg，说明对心脏危害比较轻，可以继续观察。当跨瓣压差大于50mmHg，需要积极处理，否则可能造成晕厥等严重后果。

主动脉瓣是位于升主动脉和心脏之间的单向阀门，可以保证收缩期左心室血能很顺畅的射到升主动脉，而舒张期升主动脉血又不会倒流到左心室。主动脉瓣狭窄常见于先天性心脏瓣膜畸形，本身瓣膜发育不良，出现狭窄。后天性主动脉瓣狭窄，比如瓣叶增厚、钙化，最后导致瓣膜打不开、交界粘连。瓣膜狭窄以后，左心室的血向主动脉射出时，因为开口面积小血流速度很快，压力差就会变大。