血脂高如何降血脂

讲解医师：蒋泽华  
湖南省胸科医院心血管内科 / 主任医师

血脂异常调整治疗包括以下几点：

1、治疗性生活方式干预：控制饮食与改善生活方式是治疗血脂异常基础措施。无论是否选择药物治疗均需坚持生活方式干预。具体干预方式包括饮食控制、增加运动、戒烟、限盐、限制烈酒、禁烈性酒等；

2、药物治疗：目前常用药物包括他汀类、肠道胆固醇吸收抑制剂、贝特类、高纯度鱼油制剂以及新型PCSK9抑制剂。甘油三酯增高患者主要选用贝特类，如非诺贝特与苯扎贝特。胆固醇增高患者主要选用对心血管获益药物，如他汀类、肠道胆固醇吸收抑制剂以及PCSK9抑制剂。他汀常作为首选，单用效果不显著时可联用或换用其它药物；

3、其它治疗：常规药物治疗难以控制，严重血脂异常患者可以采用脂蛋白血浆置换与手术治疗，如门、腔静脉分流术以及肝移植术等。此类治疗均需在常规治疗无效基础上由经验丰富医疗中心按照严格评估程序决定是否采用。